Doenças Venosas - Varizes nos membros inferiores

O que são:

São veias dilatadas e tortuosas, sendo divididas de acordo com seu tamanho em microvarizes (telangiectasias), varizes de médio e de grosso calibre. São causadas ou associadas com diversos fatores, ditos fatores de risco, entre os quais:

1. História familiar
2. Sexo feminino e uso de hormônios femininos
3. Gravidez
4. Obesidade
5. Trombose venosa prévia
6. Anomalias Venosas

Sintomas:

Podem causar dor nas pernas, inchaço (edema), sangramento (varicorragia), úlcera de perna (feridas de difícil cicatrização) e trombose venosa.

Tratamento:

As pessoas portadoras de varizes ou de fatores de risco (como história familiar) devem tomar algumas precauções para evitar os sintomas e a progressão da doença:

1. Emagrecer, se estiver com sobrepeso ou obesidade.
2. Evitar muitas horas seguidas em pé ou sentado; se for inevitável, movimentar bastante os pés.
3. Fazer exercícios regularmente; evitar exercícios de impacto (caminhadas são adequadas).
4. Evitar calor exagerado nas pernas; usar sempre roupas arejadas no verão.
5. Repousar alguns minutos com as pernas elevadas, sempre que possível.
6. Evitar sapatos de salto alto, se possível.
7. Meia elástica de compressão, variando de suave até alta, dependendo da gravidade da doença e da indicação do médico.

Casos mais avançados com sintomas ou alteração estética importante podem ser submetidos ao tratamento cirúrgico visando evitar os sintomas já referidos e melhorar a aparência estética das pernas. As microvarizes e telangiectasias podem ser tratadas com escleroterapia, laser entre outras técnicas. Tais casos devem ser avaliados pelo especialista para adequada indicação do tratamento.

Trombose Venosa Profunda

O que é:

Trata-se da coagulação do sangue ainda dentro das veias. Pode ser causada por vários fatores. Os fatores que causam a trombose venosa variam, dependendo do paciente: Imobilização, traumatismos, doenças nas veias, história familiar de trombose, desidratação. É importante ressaltar que viagens terrestres de longa duração e principalmente aéreas estão relacionadas com trombose venosa profunda, devido à imobilização e desidratação pela duração da viagem e ar seco nos aviões.

Sintomas:

Os sintomas são dor e calor no local atingido (freqüentemente nas pernas) associados com enrijecimento da musculatura e edema (inchaço) no membro. O edema pode progredir para edema muito grave e prejudicar toda a circulação do membro. Além disso, o coágulo pode se desprender da veia e migrar até o pulmão, causando embolia pulmonar e morte.

Como previnir:

O mais importante é evitar que a trombose ocorra, devendo-se tomar alguns cuidados:

1. Em viagens tomar bastante água e pouco álcool; fazer várias pequenas caminhadas (no corredor do avião e do ônibus ou fora do carro)
2. Uso de remédios deve ser feito à critério médico. Usa-se de rotina, em hospitais, medicação para evitar a trombose. No caso de viagens, se tiver história de trombose na família, trombose prévia ou idade avançada, consultar seu médico sobre a utilização de algum remédio profilático.
3. Mesmo se parado, mover bastante os pés; os músculos da barriga da perna aumentam a circulação de sangue.
4. Utilização de meias elásticas em pessoas com varizes, história de trombose ou viagens longas é adequada.

Como tratar:

O tratamento dos casos de trombose venosa é com elevação dos membros inferiores e uso de anticoagulantes. Muitas vezes é necessária a internação em hospital para tratamento.

Dr. Felipe Puricelli Faccini
Cirurgião Vascular - Credenciado da CABERGS