O PAM é o Plano de Assistência Médico-Hospitalar da Cabergs. Ele se subdivide em cinco modalidades: PAMES, PAMFA, PAMO, PAMPA e PAMEG. Os serviços são prestados por laboratórios, clínicas, hospitais, médicos e paramédicos.
Consultas pelo PAM:
Marque a consulta com antecedência
Apresente sua carteira Cabergs
Ao final do atendimento, assine o formulário de relação de consultas.
A maioria dos casos (70%) podem ser resolvidos por um clínico geral.
Evite dirigir-se a um especialista sem haver necessidade.
Serviços de Pronto-Socorro e Emergência:
Para casos em que há risco iminente de vida ou perda de função.
Procedimentos:
Apresente a carteira da Cabergs ao credenciado
Ao final do atendimento, assine o formulário de relação de consultas.
Consultas no Ambulatório:
Todos os beneficiários do PAM podem utilizar o ambulatório, desde que maiores de 12 anos.
Para agendar consultas, ligue: (51)3210 - 9707 ou utilize os ramais do banco: 2148 e 2149.
Cancelamento de Consulta:
Informe com antecedência - no mínimo 24 horas - que você não poderá comparecer.
Assinando Nova Consulta:
Há situações em que a consulta só é concluída em um segundo encontro com o médico, como em casos de verificação de exames, óculos e lentes, retirada de pontos, etc. Portanto, você só assina nova consulta quando os procedimentos da consulta anterior estiverem todos concluídos.
Exames:
Se o médico solicitar algum exame:
Deverá fazê-lo por escrito, em receituário próprio
Ele não precisa ser credenciado
Informe-se com antecedência sobre instruções específicas de cada procedimento
Apresente a carteira Cabergs
Ao final do atendimento, assine o formulário de relação de consultas.
Guarde resultados de exames. Isto facilita a sua vida, pois:
Permite que você e seu médico façam um histórico da sua saúde
Evita a repetição de exames
Novos exames só serão feitos caso contribuam para o diagnóstico e/ou condução do tratamento.
Cirurgia Ambulatorial e Internação:
Em ambos os casos você deverá obter autorização prévia da Cabergs (através do SABE)
O agendamento junto ao hospital será feito pelo médico.
Internação:
A escolha da acomodação é sua
A TPD varia de 1,5 a 15%, conforme o preço do hospital (exceto plano Pampa)
A opção por leito semi-privativo reduz sua TPD em 50%.
Internação de Emergência:
Sem autorização prévia
Você terá 2 dias úteis, seguidos da internação, para providenciar a GAP (Guia de Autorização Prévia).
Reembolso de Despesas Médico-Hospitalares:
Preencha a solicitação de reembolso e envie ao SABE
As instruções estão no documento
Os valores de reembolso serão limitados às tabelas adotadas, deduzida a TPD e observado o preço efetivamente pago.