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Plano de Assistência Médico Hospitalar - PAM II

Apresentação

O PAM II é o Plano de Assistência Médico-Hospitalar II e divide-se em três modalidades/produtos: PAMEG II, PAMO II e PAMFA II. Foram implementados pela Cabergs em 2002 e atendem às exigências da Lei 9.656/98 de 1998, conhecida também como Lei dos Planos de Saúde.

Plano de Assistência Médico-Hospitalar Geral II

Registro na ANS 437.459.02-2
Plano Coletivo Empresarial
Ativo
Segmentação Ambulatorial Hospitalar com obstetrícia
Abrangência Geográfica Grupo de municípios

Plano de Assistência Médico-Hospitalar Facultativo II

Registro na ANS 437.460.02-6
Plano Coletivo Empresarial
Ativo
Segmentação Ambulatorial Hospitalar com obstetrícia
Abrangência Geográfica Grupo de municípios

Plano de Assistência Médico-Hospitalar Opcional II

Registro na ANS 437.461.02-4
Plano Coletivo Empresarial
Ativo
Segmentação Ambulatorial Hospitalar com obstetrícia
Abrangência Geográfica Grupo de municípios

Cobertura

- Consultas em todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina e ainda sessões de fonoaudiologia e psicoterapia;
- Outras especialidades: nutrição e terapia ocupacional;
- Exames e tratamento (radioterapia, quimioterapia e fisioterapia);
- Internações clínicas, cirúrgicas e obstétricas;
- Internação psiquiátrica;
- Serviços de Pronto-Socorro e Emergência;
- Transplantes de córnea, rim e medula óssea.

Características

- Cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia;
- Abrangência: onde pelo menos uma das Patrocinadoras possuir sede, filial ou agência;
- Livre escolha de credenciados;
- Acomodação semiprivativa, podendo optar pelo privativo (arcando com as diferenças de acomodação e honorários médicos, conforme tabela da Cabergs);
- Sem limite de internação;
- Com TPD - Taxa de Participação nas Despesas (coparticipativo).

Quem pode se inscrever

Funcionários das Patrocinadoras Cabergs, Fundação Banrisul de Seguridade Social, Banrisul, Banrisul Serviços, Banrisul Armazéns Gerais e Badesul, conforme planos abaixo:

PAMEG II - Plano de Assistência Médico-Hospitalar Geral II: funcionários ativos, inativos, pensionistas e dependentes diretos (cônjuges e filhos estudantes até 24 anos) e participantes da Fundação Banrisul de Seguridade Social (FBSS).

PAMFA II - Plano de Assistência Médico-Hospitalar Facultativo II: ex-empregados participantes da Fundação Banrisul de Seguridade Social (FBSS) e dependentes diretos, membros da Diretoria Executiva (não consta o quadro funcional da Mantenedora).

PAMO II - Plano de Assistência Médico-Hospitalar Opcional II: dependentes indiretos (pai, mãe, sobrinhos, filhos maiores de 24 anos).

Regulamento

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Cartilha

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Seja Bem Vindo ao Simulador

ATENÇÃO: OS RESULTADOS OBTIDOS REPRESENTAM APENAS UMA SIMULAÇÃO E NÃO VALEM COMO PROPOSTA. OS VALORES ESTÃO SUJEITOS A ALTERAÇÕES MEDIANTE COMPROVAÇÃO DOS DADOS INFORMADOS E VERIFICAÇÃO DAS REGRAS DO PLANO ESCOLHIDO.

CONFIRA AS SEGUINTES INFORMAÇÕES E DEFINIÇÕES ANTES DE EFETUAR A SIMULAÇÃO:

1. Remuneração: total dos proventos fixos recebidos pelo beneficiário junto ao seu empregador (Associada Patrocinadora da Cabergs);
2. Ativo: empregados, de qualquer categoria, oriundos dos quadros funcionais das Associadas Patrocinadoras da Cabergs;
3. Aposentado: participantes assistidos da Fundação Banrisul de Seguridade Social em gozo de aposentadoria;
4. Pensionista: aqueles que recebam complemento de pensão da Fundadora Fundação Banrisul de Seguridade Social;
5. Dependente Direto: cônjuge, companheiro(a), assim entendido aquele que mantenha, por no mínimo, cinco anos de união estável, e os filhos(as) até 24 anos, que não exerçam atividade remunerada e que estejam matriculados e frequentando curso regular de ensino médio ou universitário, ou ainda curso preparatório ao exame vestibular.
6. Dependente Indireto: aqueles que mantenham até terceiro grau de parentesco consanguíneo ou por afinidade com o beneficiário responsável, além dos filhos(as) e companheiros(as) não enquadrados como dependentes diretos, assim como o(a) ex-cônjuge ou equiparado que por decisão judicial estiver obrigado a assistir;
7. Para os casos de funcionários ativos serão apresentados tanto os valores de contribuição mensal do empregado quanto do Patrocinador;
8. As Tabelas de Custeio estão à disposição para consulta na área de acesso restrito do beneficiário, em nosso site;
9. Conheça as coberturas do plano médico acessando o link "Planos e Programas de Saúde" em nosso site;
10. Os novos valores de custeio somente serão praticados após a assinatura, envio e aceite do Documento de Adesão à Cabergs - DAC, acompanhados dos respectivos documentos necessários para efetivação da inscrição;
11. Caso não se enquadre nas situações previstas para simulação contate com a Cabergs através dos seguintes canais de atendimento:
Para quem reside em Porto Alegre e Grande POA através do telefone: (51) 3210 9707
Para os residentes nas demais localidades através do telefone: 0800.051.2142
Ou ainda, através do e-mail: beneficiario@cabergs.org.br